Quels médicaments ne doivent pas être pris avec du CBD ?

Le cannabis est une plante complexe, avec des centaines de produits chimiques et plus de 100 cannabinoïdes distincts. Les quelques recherches qui portent sur le cannabidiol ou CBD, le deuxième cannabinoïde le plus répandu dans le cannabis, montrent des signes d’avantages potentiels pour la santé dans un large éventail de pathologies. Toutefois, à mesure que le CBD devient plus courant, une question clé vient à l’esprit : « Comment le CBD interagira-t-il avec mes médicaments actuels ? »

Actuellement, des recherches éparses suggèrent que le CBD peut entraîner des interactions problématiques avec certains médicaments sur ordonnance. Les résultats sont loin d’être concluants – des recherches supplémentaires sont encore nécessaires sur l’interaction du CBD avec différents médicaments. De nombreux médecins et chercheurs exhortent les personnes qui utilisent le CBD à des fins médicales ou récréatives à faire preuve de prudence en le mélangeant à d’autres médicaments et à consulter son médecin au sujet des interactions possibles.

Interaction du CBD avec les médicaments

Si vous vous demandez si le CBD est dangereux, avez-vous entendu parler du test du pamplemousse ? De nombreux médicaments délivrés sur ordonnance comportent des avertissements concernant le pamplemousse sur l’étiquette, déconseillant la consommation de cet agrume pendant le traitement. De nombreux médicaments sont décomposés dans le foie et l’intestin grêle par un groupe de protéines appelées enzymes du cytochrome P450 (CYP). C’est ce processus qui permet de délivrer les bienfaits d’un médicament à la cible visée.

Le pamplemousse perturbe l’activité des CYP et ralentit la façon dont ces protéines décomposent habituellement les médicaments. Le fruit augmente également les effets secondaires et la durée pendant laquelle le médicament reste dans le système. Une étude de 2013 intitulée « Grapefruit Medication Interactions : Forbidden Fruit or Avoidable Consequences ? » publiée dans le Journal de l’Association médicale canadienne a montré que le pamplemousse peut augmenter les niveaux de contenu sanguin lorsqu’il interagit avec au moins 85 médicaments différents. Les conséquences signalées étaient graves, notamment un rythme cardiaque irrégulier, une défaillance des organes, une hémorragie interne et la mort.

En outre, une étude menée en 1993 par des chercheurs en pharmacologie de l’Université de Californie, à San Francisco, et publiée dans la revue Biochemical Pharmacology, a découvert que le CBD, tout comme le pamplemousse, perturbe le fonctionnement normal des enzymes du cytochrome P450 chez la souris. L’étude postule que si ce blocage peut permettre aux patients de prendre des doses plus faibles de leurs prescriptions, il peut aussi provoquer une accumulation toxique de produits chimiques dans l’organisme. Depuis la publication de cette étude, plusieurs revues scientifiques et médicales ont publié des preuves des effets semblables à ceux du pamplemousse du CBD chez l’homme.

Le type, la qualité et la pureté du CBD administré ont tous une incidence sur la façon dont il interagit avec votre organisme et vos médicaments. Le moment où vous prenez le CBD et tout autre médicament sur ordonnance joue également un rôle dans la façon dont les deux peuvent interagir dans votre corps. Et bien sûr, chaque personne réagit différemment aux médicaments, en fonction de la génétique, de l’âge, du poids et d’autres facteurs.

Devrais-je prendre du CBD avec de l’ibuprofène ?

L’ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui réduit la douleur et l’inflammation dans le corps. L’ibuprofène présente un risque d’anémie et peut provoquer des étourdissements, un essoufflement et des nausées.

Potentiellement, le CBD peut augmenter la durée et la force de l’ibuprofène, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires indésirables. À ce jour, aucune étude humaine n’a examiné spécifiquement l’interaction du CBD avec les AINS. Néanmoins, deux études menées sur des modèles animaux en 2006 et 2008 et publiées respectivement dans les revues Pain et Pharmacology, suggèrent que d’autres cannabinoïdes peuvent agir en synergie avec des AINS comme l’ibuprofène pour réduire la douleur.

Les patients doivent consulter leur professionnel de santé avant de prendre de l’ibuprofène avec du CBD.

Devrais-je prendre du CBD avec du Xanax ?

Le Xanax (nom générique alprazolam) est un médicament de la famille des benzodiazépines utilisé pour traiter les troubles paniques, l’anxiété et la dépression. Les effets secondaires courants du Xanax sont la somnolence, le manque de coordination, la perte de mémoire et l’anxiété matinale.

Le Xanax se décompose dans le foie via une enzyme appelée CYP3A4, qui est inhibée par le CBD. La prise de CBD pourrait potentiellement augmenter la durée de présence du Xanax dans l’organisme et prolonger ou augmenter la probabilité d’effets secondaires indésirables. Le CBD pourrait un jour être considéré comme une alternative au Xanax car diverses recherches, dont une étude de 2011 publiée dans la revue Neuropsychopharmacology, ont documenté les propriétés anti-anxiété potentielles du cannabinoïde.

Aucune recherche n’a explicitement documenté les interactions entre Xanax et CBD. Les patients qui prennent du Xanax et qui s’intéressent au CBD devraient en parler à leurs médecin pour obtenir plus d’informations.

Devrais-je prendre du CBD avec des statines ?

Les statines sont une classification de médicaments conçus pour réduire le taux de cholestérol et protéger contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les effets secondaires courants des statines sont les douleurs musculaires, l’augmentation de la glycémie, les maux de tête et les nausées.

Les statines sont traitées par la fonction CYP dans le foie, que le CBD inhibe. Bien qu’aucune recherche n’ait spécifiquement étudié les interactions entre les statines et le CBD, le cannabinoïde pourrait potentiellement augmenter la force et la durée des statines dans le système et le risque d’effets secondaires indésirables.

Les patients qui prennent des statines devraient en parler à leur médecin avant d’utiliser le CBD.

Médicaments à éviter avec le CBD

Les effets documentés du CBD sur la fonction hépatique et les enzymes qui métabolisent plusieurs médicaments sont pertinents lorsqu’on envisage de consommer ou non du CBD avec certains médicaments. Le CBD agit sur les mêmes métabolites que le pamplemousse – par conséquent, bon nombre des médicaments sur ordonnance qui portent des étiquettes d’avertissement concernant le pamplemousse peuvent présenter des risques similaires lorsqu’ils sont pris avec du CBD.

Ces classifications de médicaments comprennent un grand pourcentage des prescriptions existantes, comme les benzodiazépines, les antihistaminiques, l’halopéridol, les antirétroviraux, les statines, la ciclosporine, le sildénafil, la warfarine et d’autres médicaments métabolisés par le CYP3A4 et le CYP2D6.

Le clobazam, utilisé pour traiter les crises d’épilepsie, est un autre type de médicament qu’il peut être déconseillé de prendre en même temps que le CBD. Cependant, l’Epidiolex est un médicament à base de CBD, approuvé par la FDA, que les médecins peuvent prescrire pour traiter l’épilepsie. Une quantité importante de données, issues d’essais cliniques, existe sur l’Epidiolex, bien que le médicament puisse également provoquer des effets indésirables, selon une étude de 2019 menée par des chercheurs de l’Université de Columbia et publiée dans la revue F1000Research.

Aucune recherche ne met définitivement en garde les patients contre la prise de ces médicaments avec du CBD, bien que l’étude de 2013 précédemment citée et publiée dans le Journal de l’Association médicale canadienne ait montré que les interactions entre le pamplemousse et les médicaments peuvent entraîner des effets graves, notamment un rythme cardiaque irrégulier et une mort subite, une insuffisance rénale et des lésions musculaires. Le cas de chaque patient est unique, et les personnes devraient parler à leurs fournisseurs de soins de santé si elles envisagent de prendre du CBD en combinaison avec des médicaments d’ordonnance particuliers.

L’huile de CBD affecte-t-elle la tension artérielle ?

Une étude de 2017, intitulée « Une dose unique de cannabidiol réduit la pression artérielle chez des volontaires sains dans une étude croisée randomisée », publiée dans la revue JCI Insight, soutient la capacité du CBD à réduire la pression artérielle. Les chercheurs suggèrent également que les propriétés de réduction de l’anxiété et du stress du CBD peuvent contribuer à la capacité globale de réduire la pression artérielle. Toutefois, si le CBD est pris en même temps que des médicaments contre la tension artérielle ou des bêta-bloquants, les deux médicaments pourraient se doubler et abaisser la tension artérielle à des niveaux malsains.

L’huile de CBD fluidifie-t-elle le sang ?

Aucune recherche ne montre que l’huile de CBD prise seule peut fluidifier le sang. L’huile de CBD augmente les effets des médicaments anticoagulants, comme la warfarine, et pourrait potentiellement pousser la présence de warfarine au-delà des niveaux thérapeutiques, comme l’a montré l’étude de 2017 précédemment citée et publiée dans Epilepsy & Behavior Case Reports.

La caféine contrecarre-t-elle le CBD ?

La caféine et le CBD sont deux substances qui gagnent en popularité, notamment lorsqu’elles sont mélangées. La caféine peut maintenir les individus privés de sommeil alertes et lucides. En outre, une étude réalisée en 2007 sur des rats et publiée dans la revue Pharmacology Reports a montré que la caféine est métabolisée par des enzymes CYP, que le CBD inhibe. Cela pourrait prolonger le temps que la caféine reste dans le corps et a le potentiel de prolonger les effets stimulants de la caféine.

Les informations contenues dans cet article sont basées sur les recherches actuelles et ne doivent pas être considérées comme des conseils médicaux. Veuillez vous adresser à votre médecin ou à votre spécialiste si vous avez des questions concernant vos médicaments et l’utilisation du CBD.